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帶狀皰疹科普知識时间：2023-11-06 一、什么是帶狀皰疹 帶狀皰疹俗稱“生蛇”“蛇纏腰”“纏腰龍”等，它和水痘是“同胞兄弟”，都是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的疾病，通常伴發(fā)水皰，發(fā)疹前可有乏力、低熱等全身癥狀，局部出現(xiàn)瘙癢、灼熱、神經(jīng)痛等，亦可無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。這種皮膚病就是帶狀皰疹。
二、帶狀皰疹有哪些表現(xiàn) 初次感染少部分引起水痘，大多數(shù)人群表現(xiàn)為隱性感染，初次感染病毒血癥消退后，“水痘-帶狀皰疹病毒”會進(jìn)入休眠狀態(tài)潛伏在神經(jīng)節(jié)中，當(dāng)機(jī)體免疫力低下時(shí)，潛伏在背根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)的“水痘-帶狀皰疹病毒”可再激活引起帶狀皰疹，臨床表現(xiàn)為成群的簇狀水皰，沿單側(cè)周圍神經(jīng)呈帶狀分布。 99.5%的50歲及以上成人都感染過“水痘-帶狀皰疹病毒”，而這種病毒一經(jīng)感染，就會終生攜帶。
典型癥狀除了身體單側(cè)會出現(xiàn)成群的水皰，令人飽受皮疹之苦，還會導(dǎo)致灼燒、電擊，刀刺般疼痛，急性期疼痛不亞于分娩陣痛、脊椎損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，癌痛等。不論年齡、性別、部位，帶狀皰疹患者的共同感受就是疼痛難忍，疼痛程度已經(jīng)嚴(yán)重影響到睡眠和生活質(zhì)量。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛（PHN）為帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥，30%至50%的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛持續(xù)超過1年。
三、帶狀皰疹的發(fā)病人群 因?yàn)閹畎捳钍怯伞八?帶狀皰疹病毒”引起的，當(dāng)水痘治愈后，殘留的病毒為了躲避免疫系統(tǒng)。悄咪咪躲進(jìn)了你的神經(jīng)節(jié)里，一經(jīng)潛伏可能就是永久，看似相安無事，其實(shí)病毒一直在尋找機(jī)會。 從臨床患者數(shù)量來看，帶狀皰疹易發(fā)生于50歲以上的中老年人。但這個(gè)疾病沒有年齡限制，身體免疫力低下的均為好發(fā)人群，例如熬夜、勞累、作息不規(guī)律以及精神緊張、心情不舒暢、壓力大、久病體虛者等。 四、帶狀皰疹的治療手段 帶狀皰疹的治療目標(biāo)包括促進(jìn)皮損消退，緩解疼痛，改善患者生活質(zhì)量。 01抗病毒藥物：帶狀皰疹在發(fā)病早期，尤其是發(fā)病后最初的72小時(shí)是抗病毒治療的黃金時(shí)間，早期足量、規(guī)范的使用抗病毒藥物，能有效縮短病程，減輕疼痛，加速皮疹愈合，減少新發(fā)皮疹，阻斷病毒播散。 02鎮(zhèn)痛治療：疼痛常貫穿帶狀皰疹疾病的全過程，建議對不同程度的疼痛選用不同的鎮(zhèn)痛藥物。對嚴(yán)重疼痛以及藥物治療無效的患者，可嘗試神經(jīng)阻滯、脈沖射頻治療、神經(jīng)電刺激等微創(chuàng)介入治療。 03其他：中醫(yī)治療、針灸治療、局部物理治療、局部外用藥物治療等均可酌情考慮。 04患病后及早就醫(yī)及治療，堅(jiān)持正確的藥物劑量和療程，保持皮損清潔，避免繼發(fā)細(xì)菌感染，適當(dāng)休息，保證足夠營養(yǎng)也不可忽視。 05多病共存的綜合治療：對于帶狀皰疹發(fā)病時(shí)已經(jīng)患有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者，要同時(shí)控制好血壓、血糖，同時(shí)治療基礎(chǔ)病。
提高免疫力 提高免疫力、增強(qiáng)體質(zhì)是預(yù)防帶狀皰疹的關(guān)鍵。建議易感人群可從保證飲食均衡、適度運(yùn)動(dòng)鍛煉、積極調(diào)整心態(tài)、保證充足睡眠等方面提高免疫力。
接種疫苗 接種疫苗是預(yù)防帶狀皰疹的有效方式。目前我國上市的重組帶狀皰疹疫苗，接種人群為50歲及以上人群，接種后保護(hù)效力高達(dá)90%以上,模型數(shù)據(jù)預(yù)測保護(hù)時(shí)長至少20年。 |
